El autocuidado son las acciones personales que emprende y realiza cada individuo con el fin de mantener su vida, su salud y su bienestar y responder de manera constante a sus necesidades en materia de salud.

Así pues, los autocuidados son acciones que los individuos aprenden y que se realizan de acuerdo con los patrones sociales y culturales de la comunidad a la que cada uno pertenece. Son indispensables para la vida.

¿Qué y cuáles son los requisitos del autocuidado? Son los objetivos que deben ser alcanzados mediante los tipos de acciones calificadas de autocuidado.

Pueden dividirse en tres categorías:

1.- Requisitos universales de autocuidado:

Derivados de las necesidades que podríamos llamar fundamentales: alimento, agua, oxigeno, reposo. Son comunes a todos los seres humanos e incluyen el mantenimiento del aire, el agua la comida, la eliminación, actividad y descanso, la interacción solitaria y social, la prevención de accidentes y el fomento del funcionamiento humano. Estos 8 requisitos representan tipos de acciones humanas que producen las condiciones externas e internas que mantienen la estructura humana en funcionamiento, el cual a su vez sostiene el desarrollo y la maduración humana. Cuando el autocuidado o el cuidado dependiente organizado es correcto, favorece la buena salud y bienestar.

2.- Autocuidado para el desarrollo.

Derivados de las necesidades específicas que se plantean en algunos momentos del desarrollo de la vida: niñez, embarazo, vejez, etc. Son pues, los que favorecen el proceso de la vida y la maduración e impiden las condiciones perjudiciales o en última instancia mitigan sus efectos.

3.- Autocuidado en caso de desviación de la salud (o lo que es igual cuando se producen una enfermedad) que hace preciso que se realicen determinadas acciones o bien que sea necesario enfrentarse a ella o a sus consecuencias.

La enfermedad y las lesiones no solo afectan a estructuras especificas y mecanismos fisiológicos o psicológicos, sino también el funcionamiento humano integro. Cuando un cambio en la salud produce una dependencia total o casi total de otros debido a la necesidad de mantener la vida o el bienestar, la persona pasa de la posición de dador o proveedor de autocuidado a la de paciente o receptor de cuidados.

La evidencia de una desviación de la salud (enfermedad) conduce a la necesidad de determinar que se debe hacer para volver lo más pronto posible a la normalidad.

Buscar y participar en los cuidados médicos de las desviaciones de la salud son también acciones de autocuidado. El dolor, el malestar y la frustración que son derivados de los cuidados médicos también crean los requisitos para que el autocuidado proporcione alivio. Si las personas con desviaciones de la salud pueden ser competentes en el manejo de un sistema de autocuidados también deben ser capaces de aplicar a sus propios cuidados los conocimientos médicos pertinentes.

* La miopía (visión corta): -0,75 dioptrías a -10,0 dioptrías

* Hipermetropía (hipermetropía): 0,75 dioptrías a 5,0 dioptrías

* El astigmatismo (asociado a miopía): 0 a 4,0 dioptrías

* La presbicia (disminución de la capacidad del ojo para enfocar , se produce con el envejecimiento).

Tradicionalmente, muchas de estas condiciones fueron tratadas a menudo con anteojos o lentes de contacto. Hoy en día, una serie de innovadores procedimientos de cirugía ocular con láser están ampliamente disponibles.

Hay tres tipos de cirugía ocular con láser:

PRK (queratectomía fotorefractiva) ha sido estándar durante muchos años.

Se trata de la eliminación completa del epitelio o la capa externa de células en el ojo, con el uso de una “luz de láser frío. PRK se utiliza sobre todo en pacientes con cantidades bajas a moderadas de la miopía, astigmatismo.

LASEK (Laser Buen pase subepiteliales queratectomía) o EPIFLAP (láser asistida epitelial queratomileusis)

Consiste en la destilación fraccionada y remoción del epitelio de la córnea, que luego es modificado o deformado por un láser. La capa externa de células es entonces empujado hacia atrás, y el ojo se cura poco después. LASEK se utiliza en pacientes con cantidades bajas a moderadas de la miopía o astigmatismo.

LASIK (Laser assisted in situ Queratomileusis)

Es el más nuevo y más popular tipo de cirugía ocular con láser. Desarrollado inicialmente por el español José Barraquer oftalmólogo, con este procedimiento una fina capa de la córnea del ojo se cortó para crear un colgajo. Esto permite que el láser apunte el tejido por debajo. El colgajo es simplemente reemplazado y vuelve a crecer de forma natural. La visión es restaurada casi de inmediato. LASIK se utiliza generalmente en pacientes con severa miopía (visión corta): -0,75 dioptrías a 10,0 dioptrías.

*Todos estos tratamientos han sido aprobados para su uso en muchos países de todo el mundo, por lo que se considera seguro. Pero hay que tener en cuenta que todos los tipos de cirugía implican riesgos y la cirugía del ojo no también. Se han dado casos en los que los pacientes han sufrido importantes complicaciones y requieren trasplantes de córnea .

No todo el mundo puede tener la cirugía ocular láser. A pesar de que la cirugía ocular con láser es  generalmente adecuado para los adultos sanos y se puede realizar en prácticamente cualquier ojo, a veces no es aconsejable, dependiendo de la edad del paciente y su historia medica.

Presentado en dólares EEUU. el precio aproximado de la mastopexia en varios países.

Probablemente habrá molestias y dolor durante algunos días después de la mastopexia. Para el cirujano plástico es fundamental que el paciente no experimenta dolor, es muy importante que sea capaz de descansar y sanar. Por lo tanto, le recetará el medicamento apropiado para el alivio del dolor.

Algunos pacientes sienten poco dolor, mientras los demás se sientan grandes. Mientras mastopexia es una cirugía más extensa, no denunciar los casos de dolor, sólo molestias.

No es necesario permanecer en cama más de uno o dos días después de la cirugía. Puede utilizar los brazos para el movimiento no causa dolores de cabeza.

Usted puede regresar al trabajo después de una o dos semanas y conducir después de una semana. El ejercicio puede ser reanudado después de tres semanas. Por lo general después del primer mes se puede disfrutar y montar el nuevo tamaño y forma de los senos a la imagen corporal.

Posibles complicaciones en la Mastopexia

Cuando hablamos de las complicaciones de la mastopexia no significa que realmente suceden – por supuesto, el cirujano plástico especializado en levantamiento de senos es capaz de evaluar la consulta sobre todos los riesgos existentes. Las posibles complicaciones de la mastopexia son:

Pérdida de sensibilidad

La sensibilidad del pezón, la areola o en la piel puede reducirse o perderse después de la mastopexia. Los nervios que promueven la sensibilidad local no son visibles y por lo tanto es imposible que el cirujano plástico para evitarlos. La pérdida temporal de la sensibilidad puede durar un año o dos. La pérdida permanente ocurre en menos del cinco por ciento de los casos. Cuanto mayor sea el pecho, mayor es la posibilidad de perder la sensibilidad.

Cicatrices

La cirugía plástica deja cicatrices como cualquier otra cirugía. El secreto de Cirujanos Plásticos es para ocultar las cicatrices en los pliegues naturales el cuerpo, se aplican técnicas únicas en el arte de la cirugía plástica y la preparación adecuada de los pacientes. Pero en la cicatriz de la mastopexia es ligeramente visible en el pecho (?) . Si el paciente siga estrictamente las recomendaciones del cirujano, las cicatrices se curan y lograr una buena apariencia.

Asimetría

Después de la mastopexia, algunos rastros de los senos pueden ser ligeramente diferentes entre sí. La mayoría de las mujeres, incluso con los pechos perfectos, los senos tienen naturalmente diferentes uno del otro. En la mayoría de los casos, las pequeñas diferencias son aceptadas por los pacientes y no requiere de una cirugía de revisión. Si la asimetría es una cuestión importante para usted, hable con el cirujano plástico.

En el caso de una mama a ser mucho más grande que el otro, durante el procedimiento, el cirujano plástico eliminar más tejido mamario mayor para que coincida con el más bajo. Pero no hay forma científica de juzgar la cantidad de tela extra debe ser eliminado. La experiencia del cirujano plástico que hace la diferencia en esta ocasión.

Las mujeres con senos caídos y pequeños pueden beneficiarse de la combinación de la mastopexia con aumento del pecho – es decir, elevación y aumento de senos.

Técnicamente, para realizar esta combinación en una sola operación es muy difícil. Por esta razón, muchos cirujanos plásticos realizan levantamiento de senos y los primeros meses después, un aumento del pecho.

Una mastopexia es un alto grado de satisfacción – y proporcionar mejorar el aspecto estético, sino que también ofrece un alivio psicológico importante.

“En el caso del producto aprobado Metacrill, está indicado para:

Arrugas frontales.

Contorno y relleno de labios.

Dorso de manos.

Contorno facial.

Surco nasogeniano.

Dorso y punta de nariz.

Aumento peneano.

Aumento de labios vaginales.

Poceado celulítico.

Lipodistrofia facial, en pacientes portadores de HIV.”

En todos los caso la Dirección de Tecnología de ANMAT realiza una evaluación exhaustiva durante la fase de Registro de dichos productos a fin de verificar que se cumpla con los requisitos establecidos no solo de calidad sino de Seguridad y Eficacia.

Para comercializarse legalmente en la Republica Argentina solo podrán ser vendidos a profesionales e instituciones sanitarias, o bajo prescripción y por cuenta y orden de los mismos (Venta Exclusiva a Profesionales e Instituciones Sanitarias) ya que estos implantes solo resultan seguros si son utilizados por un profesional habilitado para utilizarlo de acuerdo con sus incumbencias profesionales.

El uso previsto por el fabricante debe ser respetado por el usuario en este caso los médicos debiendo respetarse estrictamente las indicaciones de uso aprobadas por ANMAT.”

Es decir según esta agencia el producto aunque está autorizado en Argentina para algunas aplicaciones estéticas, no está autorizado para dar volumen a los glúteos, como es el triste caso de Solange Magnano.

La identificación de las toxinas y de las bacterias que producen esas toxinas es esencial a la hora de proceder a su diagnóstico y posterior tratamiento.

Prueba de Riesgo de Enfermedad Periodontal

Esta prueba identifica a los individuos que probablemente puedan desarrollar la forma severa de enfermedad periodontal, buscando marcadores específicos. Se realiza una prueba de ADN de la saliva. Los resultados están normalmente disponibles en dos semanas. La especificidad y predictividad es muy alta para la enfermedad periodontal severa. Pacientes que tienen antecedentes familiares de enfermedad periodontal, o pacientes adultos con signos como encías sangrantes o pérdida del hueso, deberían someterse a esta prueba como único medio de establecer terapias tempranas.

Prueba para el mal aliento y riesgo periodontal

La prueba muy sensible y específica para determinar las causas del mal aliento y el riesgo periodontal. En sólo cinco minutos, se pueden descubrir las bacterias más comúnmente asociadas con el mal aliento y la enfermedad periodontal aplicando un detector de la lengua o placa subgingival en una tira. Aproximadamente el 90% de los casos de pacientes que presentan de mal aliento se originan por la presencia en la lengua de bacterias anaerobias proteolíticas, que son identificables con esta prueba.

Detección de cáncer oral

TÉCNICA DE AUTO EXAMEN BUCAL MENSUAL

1. Retire cualquier aparato o dentadura de la boca.

2. Toque e inspeccione su boca, incluya los labios y encías.

3. Visualice el paladar.

4. Véase los carrillos.

5. Inspeccione la lengua, incluyendo los lados y por debajo.

6. Pálpese el cuello, debajo de la mandíbula y a los lados-debajo de las orejas, y busque nódulos aumentados de tamaño.

7. Asista a una consulta odontológica o a un especialista en Cirugía Oral y máxilofacial regularmente.

Métodos diagnósticos La clínica e Historia médico Odontológica es de suma importancia para el diagnóstico de esta patología, también se pueden realizar biopsias, radiografías, resonancias magnéticas, tomografía axiales computarizadas, etc. Un método indoloro y totalmente fiable de diagnóstico de células precancerígenas, es la técnica de cepillo de biopsia oral. El examen periódico de la cavidad bucal basado en los cambios de fluorescencia de los tejidos es de grandísima utilidad, especialmente en estadios tempranos y medios de la enfermedad. Una vez que el cáncer ha sido diagnosticado será clasificado y estudiado antes de que un plan de tratamiento sea llevado a cabo.

LOS IMPLANTES

Los implantes son bolsas con la pared de silicona y rellenos de suero salino o de gel de silicona. La pared puede ser lisa o texturada (rugosa).

Prótesis de suero

Las prótesis se rellenan de suero a través de un tubo conectado a una válvula de no reflujo, que permite la entrada pero no la salida. Cuando se alcanza el volumen deseado, se extrae el tubo y la válvula queda sellada. No soy partidario de estos implantes porque el resultado en cuanto a naturalidad y tacto es muy inferior a los de silicona. Por otra parte hay una mayor incidencia de ´rippling´, esto es, de la aparición de pliegues que son visibles a través de la piel, y existe el riesgo de que la prótesis se deshinche.

Prótesis de silicona

Son las más utilizadas porque son las que mejor resultado estético ofrecen. Actualmente todas las prótesis que usamos son de gel de silicona cohesivo (anatómicas o redondas). En caso de rotura o desgaste el gel no sale, ya que tiene una consistencia más densa. El índice de rotura de estos implantes es de menos del 1% a los 10 años, así que no es necesario hacer recambios cada 8-10 años. Esto tampoco quiere decir que los implantes sean para siempre. En cualquier caso, para prótesis pequeñas (alrededor de 200 cc o menos) no hay mucha diferencia estética entre las redondas y las anatómicas. En volúmenes superiores las anatómicas quedan más ´naturales´.

Silicon y silicona

El silicon es el elemento más abundante en la naturaleza y está presenta en varias combinaciones formando materias como la tierra, vidrio o las rocas. Las siliconas son plásticos o polímeros, combinaciones de silicon, oxigeno y otros elementos químicos. Pueden ser liquidas, geles o sólidos. La silicona es el material más compatible para su uso en el ser humano. Se utilizan en medicinas, dispositivos médicos y preparados médicos. Se usan en desodorantes, cremas hidratantes, sprays, laxantes (dimeticona). Se usan para lubricar las jeringas y el interior de las botellas de medicinas y sueros. También para cubrir las superficie de válvulas y marcapasos. La silicona también se utiliza en la fabricación de prótesis de articulaciones, catéteres, drenajes,prótesis faciales,prótesis de testículo, prótesis de glúteos y de gemelos, así como expansores tisulares y prótesis de mamas.

Las prótesis y las mamografías

Los implantes no impiden la realización de mamografías, aunque hay que avisar al que realiza la exploración ya que se tienen que realizar maniobras de desplazamiento de la prótesis para poder visualizar la mama. En caso de una contractura severa puede ser difícil o imposible realizar la mamografía. La mama es aplastada por el aparato, por lo que un posible riesgo es la rotura del implante. Otro argumento más para avisar convenientemente al técnico y/o médico que realiza la mamografía.

Las prótesis y la contractura capsular

La cápsula es el tejido cicatricial normal que se forma alrededor de la prótesis. Cuando se endurece y comprime al implante se denomina contractura capsular. Hay cuatro grados de contractura, denominados Baker I al IV. Hay factores que favorecen la aparición de contractura, como el hematoma, la infección o la rotura del implante. No es preciso hacer nada si se trata de un caso leve, pero en casos graves, con distorsión de la forma de la mama y dolor puede ser necesario operar. En estos momentos contamos con una medicación antiasmática que parece ser útil para tratar contracturas incipientes, pero ha de ser bajo estricto control médico. La operación puede consistir en liberar la cápsula (capsulotomía) o en extirparla completamente (capsulectomia). Puede ser necesario sustituir los implantes. La incidencia de contractura en mi experiencia es del 1% y parece que con las anatómicas puede bajar al 0.5%. La cápsula no es causa de cáncer ni provoca ninguna patología a la mama.

Las prótesis y reacciones autoinmunes

A primeros de los años 90 hubo una moratoria en el uso de las prótesis de silicona como consecuencia de una posible reacción entre la silicona y la aparición de enfermedades autoinmunes como la esclerodermia. Sin embargo, estudios científicos posteriores no han podido demostrar esta relación y las pacientes con prótesis de silicona no tienen un riesgo mayor que cualquier mujer sin prótesis a desarrollar una enfermedad del tejido conectivo como la referida esclerodermia, artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico. Sin embargo, puede ser necesaria cierta prevención en cuanto al uso de implantes de silicona en pacientes que ya padecen estas enfermedades.

Las prótesis y cáncer

No hay relación entre el uso de prótesis de silicona y el cáncer de mama. La incidencia de éste es la misma en las mujeres sin que con prótesis.

Cuánto dura un implante.

Se desconoce cual es la vida de un implante dentro del cuerpo. Pero está claro que sufren un desgaste y que en algún momento puede ser preciso tener que sustituirlos. Pero no es preciso hacerlo si no se detectan problemas. Usualmente una prótesis rota da lugar a una contractura capsular, pero no siempre. A partir de los 8-10 años el riesgo de rotura parece aumentar, aunque con las nuevas prótesis de gel cohesivo se considera que no hay que hacer cambios cada x número de años, ya que el índice de desgaste es de un 1% cada 10 años.. La rotura del implante no es un riesgo para la mama o para la salud. Sencillamente puede ocurrir que sea preciso su cambio. Las prótesis nuevas tienen una cápsula más resistente y es de suponer que aguantarán mejor el desgaste que con las antiguas (sobre las cuales están hechos la mayoría de estudios).

El botox, vistabel o toxina botulínica se utiliza con fines diferentes al relleno. Lo aclararemos facilmente:

Con el botox buscamos borrar o reducir las arrugas de tipo dinámico que se producen con el movimiento de ciertos músculos faciales, por ejemplo: los músculos que contraen el entrecejo. Reduce así  la contractilidad de ciertas partes del rostro estratégicamente con un fin predominante estético teniendo además otras aplicaciones como mejorar en ocasiones dolores de cabeza tensionales o reducir la sudoración axilar o de las manos.

Los rellenos buscan incrementar volumen en zonas con déficit de tejido blando, en pliegues faciales, zonas deprimidas, siendo una aplicación típica los labios, o las arrugas entre los márgenes de la nariz y los extremos laterales de la boca.

Diferentes aspectos:

El hecho de que aparezcan arrugas de expresión en ciertas zonas no implica que siempre sea deseable corregirlas con botox. De hecho es buena práctica en ciertos casos no tratar y explicar al paciente el por qué no se considera adecuado tratar una zona. Por ilustrar éste aspecto con un ejemplo diremos que ésta situación se da con cierta frecuencia en la frente, ya que en ésta localización se hallan los músculos que contribuyen a elevar la ceja. La posición y forma de la ceja debe ser natural después del tratamiento: La posición de la ceja en determinados casos , puede descender si se tratan las arrugas de la frente. Por otra parte la forma de la ceja también puede ser extraña si tratamos la frente en determinados puntos y no en otros.
Todos estos aspectos del tratamiento deben ser valorados individualmente por el especialista y, como para cualquier tratamiento, es fundamental aclarar desde el principio que resultados son deseables y alcanzables.